前言

名医名家 论道岐黄

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。

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王烈 第三届国医大师

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。

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担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

名医名家 论道岐黄

案例

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种急性下呼吸道感染，为危害新生儿健康的重要疾病。肺部症状多不典型，以不哭、不乳，精神萎靡、口吐白沫、呼吸不规则等为临床特征。古代文献所述的不啼、不乳、喘嗽等与本病有关。当代中医儿科将本病分邪毒闭肺、气虚血瘀、肺脾两虚三型证治。

病案：邪毒闭肺。

吴某，男，21天。1991年3月1日诊。

病史：患儿足月顺产，第一胎。母乳喂养，不按时。家人有感冒病，患儿于诊前6天起病。

症见：乳少，不啼，精神不振，口中有沫，以肺炎之诊住院。用青霉素、先锋霉素等治疗4天，症状未减，见有气急、恶心而加服中药。

查体：体温37.3℃，呼吸30次/分，神乏，面色白、唇红而干。舌苔白厚、舌质红。心、肺听诊未见著变。腹满、肝脾可触及。脉数无力，纹淡紫。

检验：X线胸片示肺纹理显著增强，血红、白细胞未见异常。

诊治：诊为新生儿肺炎。辨证：邪毒闭肺。治应解毒攻邪，但患儿形体稚弱，邪毒伤正，邪盛正虚并存，因此，治用扶正解毒之法。

处方：人参1g，五味子1g，麦冬3g，黄芩3g，射干3g，重楼3g，葶苈子3g，僵蚕2g。水煎服。同时合用清开灵静点；服小儿肺热平，笔者研制之散剂，主要药物有黄芩、牛胆、射干、紫草、贝母、羚羊角、牛黄、麝香、重楼等。每次服0.1g，1日3次。经治1周诸症悉除，临证获愈。

按语

新生儿肺炎的治疗，首选药物大多是抗生素类，本例家人患有感冒，有接触传染史。其因多属病毒，初起用药重在抗感染，所以，病情加重。中医治疗扶正攻邪并重，其中人参、五味子、麦冬为扶正生脉益气之剂。黄芩、射干、重楼等属解毒清肺药物，用以制毒保护肺脏功能。

新生儿肺炎临床发现极不典型，所以，古代治疗本病多与新生儿不啼、不乳等治疗相关论治；若肺系症状见有咳嗽、喘促等改变时又多与肺炎喘嗽之治类同。当代儿科报道，新生儿肺炎轻型用中医药治疗，重型宜中西医结合治疗。中医治疗方法较多，如清热、解毒、泻肺、化痰、益气、养血、止咳、平喘、活血、化瘀等。

本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。

内容来源/党委宣传科

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

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发布于：北京市